120万一针的抗癌神药CAR-T哪些保险可以报销?


来源:网络     2023-01-02     


 











2021年12月3日,一年一度国家医保谈判结果如约公布:此次医保谈判总体成功率80.34%。

本次谈判将有74个新增药品进入医保目录:67个通过谈判进入,平均降价61.7%,其中有包括诺西那生钠在内的7个罕见病用药;另有7个非独家药品直接纳入;27个目录内药品续约成功。肿瘤药降价幅度达到64.88%,最高降价幅度达到93.97%。

在12月3日举行的新闻发布会上,北京大学全球健康发展研究院院长、药物经济学测算专家组组长刘国恩总结说:“今年的国家医保目录的形成,无论从什么角度来看,都取得了空前的进步。”

 未进医保,天价CAR-T抗癌神药谁来买单? 

对于中国的患者来说,本次医保谈判确实算是取得了一个空前的进步。比如备受关注的天价药品治,疗脊髓性肌萎缩症(SMA)的高价药诺西那生钠便经过多次坎坷,最终名列医保目录,虽然价格没有公布,但是可以预见的是,其底价已经被刷新,以展现国家医保局成立三年半以来压缩药品价格和保障惠民的坚强决心。

不过对于部分患者来说,本次医保谈判仍然存在一个不小的遗憾,与诺西那生钠类似,被称为“120万一针” 的天价抗癌药CAR-T疗法药物未能进入医保谈判的环节,相信本次CAR-T的缺席也给了明年医保谈判进一步留下了想象空间。

CAR-T细胞免疫治疗是继手术、化疗、放疗后,一种创新的癌症治疗方法,患者可以获得新的生存机会,实现从癌症治疗到治愈跨越的可能。作为今年我国癌症治疗重大突破之一,CAR-T疗法具有划时代的意义,2021年也成为我国细胞疗法商业化的元年。

不过,CAT-T疗法药物在为肿瘤患者带来了新的希望的同时,也给患者带来了新的隐忧。受到前期海量的研发投入、复杂的制备工艺、治疗原理、个性化定制等因素的影响,目前市场上的CAR-T疗法药物普遍定价120万元至129万元,这个数字对于大部分患者来说这无异于天文数字,高昂的医疗费用使得许多患者“望药兴叹”。

进入医保是解决上述患者隐忧的一个重要途径,但是对于高值药品而言,进入国家医保目录并非唯一的惠民路径,通过多层次医疗保障体系,让社会资本贡献自己的力量,联合药企与保险公司,从而让在即使未进入国家医保目录也能够惠及患者,也可以解决患者的燃眉之急。

但是要想做成这件事情并不容易,一个摆在台面上的问题便是,CAR-T疗法药物并非一般的高值药品,且不说目前市场上的两款产品刚刚在国内上市不久,即便是其价格也高达120万一针,如此之高的价格,在国内要想找到除国家医保局之外的支付方并不容易。





   

 


   

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